熊炜烽 刘国顺 杨蕊梦 陈明旺

广州市第一人民医院 (广州 510180)

类癌 (carcinoid) 是一种好发生于消化道的低度恶性肿瘤, 发生于肺部的类癌极其少见, 约占肺部肿瘤的1% ～2%[1]。 肺类癌又称为支气管肺类癌 (bronchopulmonary carcinoid, BPC), 在病理上依据肿瘤有丝分裂及坏死的不同主要分为低度恶性的典型类癌 (typical carcinoid, TC) 与中度恶性的不典型类癌 (atypical carcinoid, AC), 其影像学表现缺乏特异性, 易发生误诊或漏诊, 确诊常需要依靠病理[2]。 本研究收集分析8 例经病理证实的肺类癌患者临床及CT 影像学资料, 并复习相关文献, 为该疾病的诊断提供更多帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集广州市第一人民医院2012 年10 月—2019年10 月间收治的经病理证实的8 例肺类癌患者的临床及影像学资料, 其中男6 例, 女2 例, 年龄40 ～66 岁, 平均 (53.8 ±8.2) 岁。 临床上病程长短不一, 因咳嗽症状就诊3 例, 均伴咯血或痰中带血, 其中干咳2 例, 伴胸闷、 胸痛1 例; 因胸痛及咯血症状就诊分别1 例, 因体检发现2 例, 1 例因发现骶椎转移出现腰痛症状发现肺部病变。

1.2 仪器与方法

8 例肺类癌患者均使用Toshiba Aquilion320 层螺CT 机行CT 平扫及增强扫描, 扫描范围由胸廓入口至肺底部。 具体扫描参数: 电压120kV, 电流200 ～250 mAs, 视野 320 mm ×320 mm。 增强扫描使用非离子对比剂, 注射流率为3.5 mL/s, 剂量1.0 mL/kg, 动脉期、 静脉期扫描时间分别为对比剂注射后25 s、 50 s 后。 薄层重建层厚为0.5 mm,层距为0.3 mm。

1.3 图像分析

由两位高年资影像科医师分析总结每组病例CT 影像学表现。 观察指标包括病灶部位及形态学表现、 与周围支气管的关系、 增强表现 (包括强化程度及强化类型)、 阻塞有无及阻塞后征象 (肺不张、 肺实变等) 及转移情况等。……