张小平

江苏如皋文慈医院 (如皋 226500)

原发性青光眼中以闭角性青光眼 (PACG) 常见, 该病若不及时治疗可导致不可逆性视功能损伤, 严重者可致盲, 为世界第二大致盲性疾病[1]。PACG 发生机制尚未完全明确[2], 目前手术为该病主要临床治疗手段[3]。 其中小梁切除术为临床常用术式, 但单用该术时, 难以合理控制术中巩膜瓣缝合线的松紧, 而过松或过紧会导致滤过量过大或过小, 从而导致手术失败或引发并发症[4]。 20 世纪80 年代, 学界提出巩膜瓣可拆除缝线技术, 对于改良小梁切除术具有重要意义[5]。 此后小梁切除术复合可拆除缝线、 前房穿刺、 抗代谢药物治疗PACG 问题受到关注, 但目前尚无定论[6]。 本次研究以86 例PACG 患者为研究对象, 采用随机对照分析方法, 探究复合式小梁切除术治疗PACG 的效果, 以期能够明确复合式小梁切除术在PACG 治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年6 月—2019 年5 月我院眼科收治的PACG 患者86 例 (98 眼), 所有患者以 《我国复合式小梁切除术操作专家共识 (2017 年)》[7]为依据, 纳入标准: ①符合下述内容可确诊: 经前房角检查发现获得性视神经萎缩、 视网膜神经节细胞及其轴突丢失, 并能够排除其他病因, 且IOP 升高( ＞21 mmHg)。 ②有手术指征的患者; ③自愿参加,并签署同意书。 排除标准: ①既往眼部手术、 外伤史; ②患有其他进行性眼病。 按照随机数字表法分为对照组和研究组。 对照组43 例 (50 眼): 男22例, 女 21 例; 年龄: 52 ～ 79 岁, 平均 (58.79 ±6.35) 岁; 研究组43 例 (48 眼): 男23 例, 女20例; 年龄 54 ～78 岁, 平均 (59.02 ± 6.43) 岁。 两组基线数据相近, 差异无统计学意义 (P＞0.05)。……