胡艳萍 梁月娇 廖春容

广州中医药大学第三附属医院外科 (广州 510380)

癌性腹水是因恶性肿瘤所致的腹腔壁层腹膜所发生的弥漫性病变而导致腹腔内液体异常增多的现象[1], 也是晚期癌症的常见并发症之一。 腹水的发生多提示肿瘤进展和发生转移, 是加速肿瘤患者死亡的重要因素之一。

癌性腹水可引起腹胀、 腹痛、 乏力、 纳差、 活动受限、 呼吸困难、 循环障碍和多器官功能衰竭等[2]。 西医常规治疗限水、 限钠、 利尿, 容易导致患者发生电解质紊乱、 低血压; 腹腔穿刺放液, 腹腔化疗、 腹腔热灌注、 免疫治疗、 靶向治疗等虽能帮助患者改善腹水症状, 但伴随的也会产生一定的不良反应, 经济成本较大, 不是所有患者都能接受[3]。 随着中医对癌性腹水的深入理解, 中医对腹水的治疗越来越重视。 求助于中医治疗的癌症患者,大多为中晚期或复发患者, 甚至已出现病灶的广泛转移, 如何减轻患者痛苦, 提高其生活质量, 改善症状来达到患者 “带瘤生存” 的目的已成为我们医护人员面临的最大问题[4]。

目前, 关于手指点穴结合利水消散包外敷对癌性腹水改善的文献报道少见, 国内有类似的报道, 如王文[5]等采用消胀利水散外敷联合艾灸治疗, 不仅改善了脾肾阳虚症胃癌腹水患者临床症状, 且提高了其生活质量。 薄文[6]运用Meta 分析的方法, 总结了有关中药外敷联合化疗治疗癌性腹水的7 个临床观察, 结果发现中药外敷联合西医化疗的疗效明显优于单纯西医化疗, 因此, 我们采用手指点穴结合利水消散包外敷联合干预, 以期对癌性腹水起到辅助治疗作用。……