免疫球蛋白联合甲泼尼龙疗法对自身免疫性脑炎患者T淋巴细胞亚群、 免疫球蛋白、 IL-6 和CXC13 水平影响
2021-04-15方雅秀周晓明陈国华郭彩凤
方雅秀 郑 东 谭 燕 周晓明 陈国华 章 慧 郭彩凤
广州医科大学附属脑科医院神经内科 (广州 510370)
自身免疫性脑炎是常见的一种自身免疫性疾病, 可累及中枢神经系统任何部位[1]。 自身免疫性脑炎具体发病机制尚未完全明确, 多数学者认为与自身免疫、 肿瘤及病毒感染有关。 自身免疫性脑炎普遍存在体液免疫功能和细胞免疫功能紊乱, 且存在炎症反应[2-4]。 目前, 激素是自身免疫性脑炎常用治疗方法, 虽可改善症状, 但其预后差[5]。免疫治疗是目前自身免疫性脑炎主要治疗手段, 一线免疫治疗措施包括血浆置换、 免疫球蛋白和类固醇激素。 免疫球蛋白可通过免疫调节而减轻免疫病理损伤, 有助于改善和促进疾病转归, 在治疗疾病方面获得重要作用[6]。 本研究旨在探讨免疫球蛋白联合甲泼尼龙疗法对自身免疫性脑炎患者T 淋巴细胞亚群、 免疫球蛋白、 白介素-6 (IL-6) 和CXC 趋化因子13 (CXC13) 水平影响, 旨在为临床用药和相关机制提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2017 年1 月—2020 年3 月60 例自身免疫性脑炎患者, 采用随机数字表法分为观察组30 例与对照组 30 例。 观察组中, 男 18 例, 女 12例; 年龄 18 ~63 岁, 平均年龄 (37.81 ±6.97) 岁;发作类型: 急性发作20 例, 亚急性发作10 例; 抗NMDA 抗体 26 例, 抗 VGKC 抗体 2 例, 抗 AMPA 抗体 2 例。 对照组中, 男 19 例, 女 11 例; 年龄 18 ~61 岁, 平均年龄 (38.24 ±7.23) 岁; 发作类型:急性发作18 例, 亚急性发作12 例; 抗NMDA 抗体27 例, 抗 VGKC 抗体 1 例, 抗 AMPA 抗体 1 例。 两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05)。
1.2 诊断标准
依据 《自身免疫性脑炎的诊断标准及其临床指导意义》[7]标准: ①脑电图有高幅慢波示脑细胞功能异常或脑脊液白细胞高于正常, 脑脊液自体免疫性脑炎抗体阳性; ②存在精神异常、 癫痫发作及短时记忆丧失等临床表现。……
