陈海明 陈福佳 胡学升 林群护 李建光 许玲玲 孔艳秀

广东省江门市人民医院普外科 (江门 529000)

直肠癌是近年来发病率较高的一种恶性肿瘤[1], 我国直肠癌以中低位多见, 直肠低位前切除术 (low anterior resection, LAR) 是目前应用最多的直肠癌根治术。 吻合口漏是直肠低位前切除术后与吻合口直接相关的并发症, 近年来, 随着手术技术的提高, 手术器械和设备不断发展, 使得直肠癌手术越来越微创、 精细和精准, 低位直肠癌病人保肛率得以提高, 但吻合口漏的发生率却并没有显著下降[2]。 据报道其发病率为3% ～19%[3]。 吻合口漏不仅造成腹腔的严重感染, 近期延长住院时间、 增加住院费用, 更增加了患者的身体创伤, 甚至导致死亡[4]。 远期直接影响患者保肛术后的复发和总体预后[5], 导致吻合口漏的原因有全身因素和局部因素, 处理吻合口漏的方法分为非手术治疗和手术治疗。 非手术治疗即采取全身抗感染、 局部引流冲洗等方法控制感染,手术治疗需行腹腔冲洗引流和回肠造口术, 对患者造成二次手术创伤, 家属也往往难以接受。 为预防直肠前切除术后吻合口漏以及探讨吻合口漏的非手术治疗, 我们将三管引流法应用于直肠癌前切除术病例, 取得一定效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2018 年4 月—2020 年 3 月, 在我科接受腹腔镜或者开腹直肠癌前切除术患者186 例, 将患者随机分为两组, 研究组 (三管引流法) 96 例, 对照组 (常规引流法) 90 例, 进行对比研究。 其中,男124 例, 女 62 例, 年龄 35 ～ 83 岁, 中位年龄58.5 岁。……