李文升 冯良恩 张 强

贺州市人民医院脊柱骨关节外科 (贺州 542899)

腰椎间盘突出症 (lumbar disc herniation,LDH) 是临床上常见病之一, 随着我国社会发展,LDH 患者逐年增多, 西方总发病率15.2% ～30%,国内统计约为20%[1]。 传统腰椎手术时切除黄韧带等, 启动机体瘢痕修复, 随之瘢痕与硬脊膜粘连[2]。 经皮内镜下腰椎髓核摘除技术 (percutaneous Endoscopic LumbarDiscectomy, PELD) 作为一种新型微创手术方式, 可以最大程度地保持脊柱的稳定性, 具有出血少、 创伤小和术后恢复快等优势, 目前广泛应用于临床中[3-4]。 LDH 可见于不同年龄段, 尤其多见于青壮年, 该人群患者占总发病人口的80%[4], 年龄因素与LDH 术后疗效密切相关。 本文分析不同年龄段患者术后疗效情况。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017 年6—2019 年6 月在我院进行诊治的120 例LDH 患者, 基本条件: ①经过临床诊断,利用影像学仪器进行检查 (DR、 CT 和 MR), 患有腰椎间盘突出性疾病的患者; ②存在下肢麻痛、腰痛、 加强试验结果呈阳性、 直腿抬高试验结果呈阳性等症状的患者。 排除条件: ①存在腰部畸形、 骨折、 感染、 肿瘤等疾病的患者; ②病变邻近部位发生明显退变的患者; ③腰椎椎管相对较为狭窄的患者; ④既往重大开放腰椎手术史者。纳入患者年龄在19 ～82 岁之间, 按世界卫生组织年龄标准分为A 青年组 (年龄≤44 岁)、 B 中年组(44 岁 ＜年龄 ＜65 岁)、 C 老年组 (年龄≥65 岁)三组。 A 组: 47 例 (男 28 例, 女 19 例), 平均(36.14 ±5.73) 岁, 病程平均 (8.72 ±4.63) 月,L4/5 突出 26 例, L5/S1 突出 21 例; B 组: 39 例(男 21 例, 女 18 例), 平均 (54.37 ± 6.89) 岁,病程平均 (9.38 ± 4.72) 月, L4/5 突出 23 例,L5/S1 突出 16 例; C 组: 34 例 (男 16 例, 女 18例), 平均 (69.48 ±7.36) 岁, 病程平均 (12.46±6.35) 月, L4/5 突出 19 例, L5/S1 突出 15 例。

本研究得到医院相关部门的伦理审核批复。……