李友健 冯裕修 陈智国

广宁县人民医院脑科 (肇庆 526300)

丘脑出血破入脑室属于严重威胁患者生命安全的疾病, 伴随大量出血, 严重神经功能障碍,可能造成梗阻性脑积水或交通性脑积水[1]。 传统采取单纯侧脑室体外引流术治疗, 可通过CT 定位血肿中心完成穿刺操作, 引流脑室内积液, 解除血肿对脑组织结构的压迫, 恢复脑脊液循环,降低颅内压, 解除脑积水危险, 具有一定的治疗价值[2]。 立体定向下侧脑室联合丘脑血肿双靶点微创穿刺引流术治疗可保证定位穿刺准确性, 且手术操作简单、 实用性强, 有效穿刺清除血肿,及时清除脑室外血肿的占位效应, 减少严重并发症发生[3]。 本次研究对双靶点微创联合尼莫地平治疗丘脑出血破入脑室患者的安全性及对NIHSS评分的影响进行了探讨, 选择2017 年1 月—2020年1 月期间本院收治的54 例丘脑出血破入脑室患者作为研究资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年1 月—2020 年1 月期间本院收治的54 例丘脑出血破入脑室患者作为研究资料, 随机分组各27 例。 对照组男性15 例, 女性12 例,年龄 45 ～80 岁, 平均年龄 (68.42 ± 3.95) 岁,侧脑室出血15 例, 三脑室出血5 例, 全脑室出血7 例, GCS (格拉斯哥昏迷指数) 评分5 分 ～15分, 平均评分 (11.72 ±2.06) 分; 观察组男性13例, 女性 14 例, 年龄 44 ～80 岁, 平均年龄(68.07 ±3.90) 岁, 侧脑室出血 16 例, 三脑室出血5 例, 全脑室出血6 例, GCS (格拉斯哥昏迷指数) 评分5 分 ～14 分, 平均评分 (11.70 ±2.17)分; 两组基本资料比较无统计学意义,P＞0.05。

纳入标准[4]: 表现出头痛、 呕吐、 肢体功能障碍等症状; 经头颅CT 检查证实为丘脑出血, 出血破入脑室系统; 侧脑室内积血, 幕上非交通性脑积水明显, 且经内科治疗意识进行性恶化; 患者知晓研究内容及目的, 自愿签署知情同意书, 获得医院伦理委员会批准。……