陈希妍 张建新 牛丽丹 孔令宇 杨飞云 石金河

新乡医学院第一附属医院急诊科 (卫辉 453100)

急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI) 是指冠状动脉供血在短时间内急剧的减少或中断, 使部分心肌因严重而持久的缺血而坏死[1],而冠状动脉粥样硬化是AMI 重要的病理基础, 冠状动脉粥样硬化斑块破裂及血小板聚集、 血栓形成与AMI 的发生密切相关[2]。 研究显示, 血脂异常是AMI 的重要危险因素[3]。 炎症反应的激活是心肌梗死病程中的重要病理环节, 多种炎性因子均参与 炎 症 反 应, 如 CRP、 TNF-α、 IL-1β、 IL- 6等[4-6]。 氯吡格雷一种噻吩吡啶类药物, 具有抗血小板聚集和抗炎作用, 临床上用于防治心肌梗死、缺血性脑血栓、 动脉粥样硬化及血栓栓塞引起的并发症等[7]。 而低分子肝素除了具有抗炎作用, 还有抗凝、 抗血小板聚集及调节脂代谢的作用[8]。目前, 氯吡格雷与低分子肝素联合用药治疗AMI的报道较少, 本研究以老年AMI 患者为研究对象,分析氯吡格雷与低分子肝素联合用药对老年AMI患者血清炎性因子、 血脂及心功能的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016 年10 月—2019 年11 月在新乡医学院第一附属医院进行治疗的老年急性心肌梗死患者112 例, 所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准[5], 排除标准: ①患者有肝肾功能不全的; ②患者合并有精神疾病或意识功能障碍的; ③患者合并有恶性肿瘤的; ④患者合并有血液系统疾病的; ⑤患者合并有心脏相关性疾病的; ⑥中途退出的患者。 按随机对照原则将患者分为对照组和观察组,每组56 例。……