鞠静，冯亚琴，陈伦音，陈玉梅，贺珊珊，钟勇

(重庆市永川区中医院重症医学科，重庆 402160)

0 引言

急性肺水肿是指由于各种病因导致超常的液体积蓄于肺间质和或肺泡内，形成间质性和或肺泡性肺水肿的综合征。其临床特点为严重的呼吸困难或咯出粉红色泡沫样痰液，病情凶险，常常会危及患者的生命，必须紧急实施抢救和治疗。在临床中为危急重症，其发病机制是因各种原因引起的毛细血管渗透性增加或肺毛细血管内压力超过血浆渗透压，导致的以通透性肺水肿为特征。其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音。大部分急性肺水肿患者经初始治疗，症状可迅速缓解，仍有部分患者呈进行性恶化，因严重低氧血症导致呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。急性肺水肿患者具有很高的发病率和死亡率，且存在多次住院风险，流行病调查研究发现[1]，该类患者再入院率在六个月内达到30%，年死亡率约为30%，尤其是老年人、存在多系统疾病患者。目前有些研究[2-4]采用有创或无创呼吸机辅助呼吸，改善病人氧合，但增加病人费用或延长住院时间。所以依据急性肺水肿的发病机制，本课题在常规治疗基础上加用乌司他丁，观察对急性肺水肿的临床疗效，患者呼吸机使用情况，为临床用药提供新思路。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018 年12 月至2020 年10 月重庆市永川区中医院重症医学科收治的100 例急性肺水肿患者，依据随机数表法分组，各50 例。……