李倩倩 邵菁,3 吴大强,3 汪天明,3 汪长中,3

(1. 安徽中医药大学中西医结合学院，合肥 230012； 2. 安徽省中医药科学院中西医结合研究所，合肥 230012； 3. 安徽中医药大学复方安徽省重点实验室，合肥 230012)

念珠菌属(Candidaspp.)是条件致病性真菌，主要存在于皮肤、口腔、胃肠黏膜等部位[1]。常见念珠菌属包括白念珠菌(Candidaalbicans)和非白念株菌(non-albicansCandidaspecies)，后者主要包括光滑念珠菌(Candidaglabrata)、克柔念珠菌(Candidakrusei)、热带念珠菌(Candidatropicalis)、近平滑念珠菌(Candidaparapsilosis)等[2]。随着广谱抗生素和免疫抑制剂的使用，很多念珠菌属临床分离株具有较强的耐药性，往往造成较高的临床致病率和致死率(30%～40%)[3]。生物膜(biofilm)的形成是念珠菌属耐药性的重要原因之一，目前大部分常见念珠菌属都能形成生物膜[4]，而念珠菌感染往往与两种或两种以上念珠菌形成的混合生物膜(mixed biofilm)有关。比如在严重口腔念珠菌病患者和外阴念珠菌病患者的感染部位能够分离出白念珠菌和光滑念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌等非白念株菌[5-6]，42%的HIV阳性患者口腔常出现两种以上念珠菌感染[7]，这可能与念珠菌混合生物膜往往比单一生物膜(single biofilm)具有更强致病力有关[8-9]。本文就影响念珠菌属混合生物膜的形成因素进行综述。

1 种 属

白念珠菌与非白念珠菌以及非白念珠菌之间形成混合生物膜的能力是不同的。Rossoni等研究表明克柔念珠菌和光滑念珠菌能够在体内外形成混合生物膜。在体外培养时，光滑念珠菌在单一生物膜中比其在混合生物膜中具有更高的菌落形成单位(colony formation unite)，而克柔念珠菌则刚好相反；……