宋扬 贺静 何淳

(北京大学口腔医院,北京 100081)

口腔念珠菌病是最常见的口腔黏膜感染性疾病。随着广谱抗菌素、糖皮质激素等免疫抑制剂的应用，器官移植及化学治疗的广泛开展以及HIV的流行，口腔念珠菌病的患病率呈现不断攀升的趋势[1]。口腔念珠病不仅会造成口腔黏膜灼痛、口干、影响进食及义齿佩戴等，也是口腔黏膜潜在恶性疾患的重要危险因素之一。我们的研究表明，虽然白念珠菌是口腔念珠菌病最常见的致病菌，但非白念珠菌种有不断上升趋势，在2009～2013年间以光滑念珠菌的上升最为显著[2]。本研究旨在既往研究基础上，分析2015～2019年间口腔念珠菌病的菌种分布及流行趋势，为口腔念珠菌病的临床治疗及抗真菌的合理和规范药物应用提供重要的微生物学证据。

1 资料与方法

研究对象 收集2015年1月至2019年12月间北京大学口腔医院黏膜科临床疑诊口腔念珠菌病，并经唾液真菌培养确诊的口腔念珠菌病患者共12 384例，回顾性分析其菌种分布及随时间变化趋势以及人口学特征。

样本采集与菌种鉴定 患者唾液样本留取至无菌容器中后，将每份样本均转种0.5 mL至沙堡弱培养基中在35℃的培养箱中培养48 h，观察并筛选出阳性样本，唾液真菌培养患者分离念珠菌属的量分别以≥200 CFU/mL、100 CFU/mL、50 CFU/mL、≤30 CFU/mL进行报告。对阳性样本进行菌落计数以及转种科玛嘉显色培养基，继续培养48 h进行颜色判读，部分颜色不确定菌株进行梅里埃API20C(法国生物梅里埃公司)真菌鉴定试剂盒进行生化反应鉴定。……