陈梅 王华龙 郭昕 徐英 王刚

阿尔茨海默病是临床最为常见的神经变性病，主要表现为进行性认知功能障碍和精神行为异常，以脑组织β-淀粉样蛋白（Aβ）和过磷酸化tau蛋白沉积为其病理学特征［1-2］。随着人口老龄化的加剧，其发病率逐年升高，给患者及其家庭带来沉重负担，使医疗资源消耗显著增加，社会负担加重［3-5］。既往研究发现，神经变性病发病过程中逐渐出现自主神经功能障碍症状［6-9］，可以广泛累及心血管系统、泌尿系统、消化系统、体温调节系统、生殖系统［10-13］。目前针对神经变性病自主神经功能障碍的研究主要集中于路易体痴呆（DLB）、帕金森病痴呆（PDD）、多系统萎缩（MSA）等［9-10，14］，而关于阿尔茨海默病自主神经功能障碍的研究较少，且不同研究报道的发生率差异较大，由于大多数研究并未采用国际标准化自主神经功能量表，故结果具有一定争议［11，15-18］。本研究首次采用帕金森病预后量表-自主神经功能部分（SCOPA-AUT）评估160例阿尔茨海默病患者自主神经功能，并结合认知功能评估以及卧位和直立位血压测量，以期了解阿尔茨海默病自主神经功能障碍特点及其与认知功能障碍之间的相关性。

资料与方法

一、临床资料

1.纳入标准 （1）符合美国国立神经病学、语言障碍和卒中研究所-阿尔茨海默病及相关疾病协会（NINCDS-ADRAD）制定的阿尔茨海默病的诊断标准［19］：进行性记忆力减退，并伴有其他认知功能障碍；无意识障碍，无引起认知功能障碍的继发性疾病；MRI或CT显示内侧颞叶萎缩，并且无其他认知功能障碍相关缺血性、免疫性疾病等影像学改变。……