夏 丹

( 辽阳市中心医院骨四科 ， 辽宁 辽阳 111000 )

脊柱骨折患者发病后会出现以下几种临床症状：(1)软组织受伤；(2)出血；(3)休克等[1]。脊柱骨折的发生原因较为复杂，因此给医护人员的有关治疗和护理带来较大挑战。如果脊柱骨折患者在发病早期阶段中无法得到有效治疗，严重情况下将导致其死亡[2]。现阶段来看，临床常用手术方式来治疗患者。诸多研究资料显示，手术方式能够有效治疗脊柱骨折患者，为了提高临床治疗效果，还需辅以护理干预措施。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取本院在2019年1月-2019年12月收治的76例脊柱骨折(均接受相关手术治疗)。纳入标准：(1)均确诊为脊柱骨折患者；(2)经过医院医学伦理委员会批准。排除标准：(1)临床资料不完整者；(2)合并语言表述不清晰者。观察组有28例男患者、10例女患者，平均年龄为(46.8±3.4)岁；致伤原因：18例交通事故伤、15例高处坠落伤、5例器械损伤；骨折类型：12例胸椎骨折、26例腰椎骨折。对照组有29例男患者、9例女患者，平均年龄为(47.2±2.8)岁；致伤原因：20例交通事故伤、12例高处坠落伤、6例器械损伤；骨折类型：13例胸椎骨折、25例腰椎骨折。

2 方法：对照组应用常规护理方法，主要护理内容有：(1)严密监测患者的基础生命体征；(2)用药护理；(3)病房环境护理等。观察组应用康复护理方法，主要护理内容有：(1)心理干预。患者接受手术治疗后极易担心康复效果不理想而出现负面心理情绪，因此护士需积极开展康复护理工作。护士需加强患者的心理干预，结合患者在认知方面和心态方面存在的问题予以个性化的心理干预，给予心理支持，尽量消除其心理障碍，以期提高其治疗依从性；(2)体位干预。患者术后康复中需长期卧床，卧床期间需保持合适体位，以期提高康复护理效果。患者保持平卧位时需保持其双上肢置于躯干两侧，伸直或屈曲双下肢；患者保持侧卧位时可屈曲双上肢肘部，一手置于枕旁，一手置于胸前。在患者翻身过程中需保证脊柱平直，避免脊柱出现扭曲或旋转状况；(3)饮食干预。患者术后长期卧床会导致胃肠蠕动速度减缓，极易发生便秘，因此需在饮食中加强针对性干预，叮嘱患者多吃新鲜水果和蔬菜，保证每天饮水量至少有1500ml，忌吃辛辣油腻食物，适量摄取钙、维生素D；(4)泌尿系统干预。及时更换尿袋，指导患者进行膀胱功能锻炼，防止膀胱肌肉萎缩；(5)呼吸道干预。对出现呼吸急促症状患者按照医嘱低流量吸氧，指导患者准确咳痰，保持呼吸道通畅，加速排痰；对合并呼吸系统疾病者需按照医嘱加强对症治疗，防止病情加重；(6)皮肤干预。叮嘱患者家属每天清洁患者皮肤，按摩受压部位，加速局部皮肤血液循环，防止压疮；(7)加强康复训练指导。根据患者骨折的具体类型和术后康复情况制定合理的康复训练计划，鼓励其坚持康复训练。

3 观察指标：分析2组并发症(压疮、便秘、肺部感染以及下肢深静脉血栓等)发生率、总满意率、以及护理前后的生活质量评分。

5 结果

5.1 2组护理前后生活质量评分比较：2组护理前生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 2组护理前后生活质量评分比较分)

5.2 2组并发症发生率和总满意率比较:观察组并发症发生率和总满意率分别为2.6%(1/38，0例压疮、1例便秘、0例肺部感染以及0例下肢深静脉血栓)、97.4%(37/38)。对照组分别为21.1%(8/38，2例压疮、2例便秘、2例肺部感染以及2例下肢深静脉血栓)、76.3%(29/38)，观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，观察组总满意率明显高于对照组(P<0.05)。

讨 论

脊柱骨折具有较高死亡率和致残率，手术是治疗脊柱骨折患者的常用方式，但是由于手术方式较为复杂，术前术后需辅以护理干预措施[3]。康复护理干预措施可实施优质化的护理干预措施，不断提高康复效果，缩短康复时间。常规护理干预措施无法满足护理工作，给予患者康复护理干预能够满足患者的合理需求[4-5]。本文研究结果显示，2组护理前生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)；观察组总满意率明显高于对照组(P<0.05)。上述研究结果显示，对手术后脊柱骨折患者进行康复护理效果显著，既能够提高患者的生活自理能力、总满意率，又能够降低并发症发生率。