杨璐璐

( 沈阳医学院附属第二医院麻醉科 ， 辽宁 沈阳 110036 )

锁骨骨折(CF)多因暴力而起，为骨科领域常见的创伤性骨折，以局部肿胀、皮下淤血以及畸形、压痛等为主要临床表现，于畸形处可明显触膜到骨折断端，对锁骨下血管与神经造成程度不等损伤，对日常生活与工作均有严重负面影响[1]。手术是为临床所取首选方案，且因锁骨的特殊位置与解剖结构，对手术麻醉的要求较高[2]。臂丛神经阻滞麻醉为既往常用麻醉手法，但易因阻滞不全而致患者有明显疼痛感，不利于手术顺利开展[3]。鉴于此，我院对IBPB联合SCPB麻醉用于CF手术中的临床麻醉效果进行了分析，现详报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年7月-2019年12月在沈阳医学院附属第二医院接受CF手术的82例患者为研究对象，依据随机数字表法，随机将研究对象分为2组，观察组和对照组，每组41例。观察组患者进行IBPB联合SCPB进行麻醉，其中男性患者29例，女性患者12例，年龄为21-64岁，平均(41.4±5.9)岁，体质量为42-69kg，平均(54.8±3.6)kg。对照组患者进行SCPB麻醉，其中男性患者28例，女性患者13例，年龄为19-63岁，平均(42.6±6.3)岁，体质量为44-72kg，平均(53.1±4.9)kg。组间基本资料比较满足均衡原则(P>0.05)。医院学术伦理委员会已批准研究实施。纳入标准：(1)患者签署知情同意书；(2)均确认为CF，无手术禁忌。排除标准：(1)合并其他部位骨折；(2)非外伤所致CF。

2 治疗方法：2组患者均接受CF手术，术前给予0.1g的苯妥英钠与0.5mg的阿托品肌注。取仰卧位，肩下垫一薄枕，使其头偏向薄枕对侧，双臂呈放松状贴于身体双侧，充分显露骨折部分，接着配置好1%利多卡因+0.25%罗哌卡因混合液15ml备用，并给予心电监护与面罩吸氧，于超声引导下行麻醉阻滞。对……