黄文贤 肖奇攀 徐鸿育

( 广西省贵港市中西医结合骨科医院脊柱科 ， 广西 贵港 537100 )

随着我国近年来交通运输行业的发展，因此而受伤的患者也越来越多，致死率和致残率亦在逐年攀升。髋关节是人体内负责承重的重要关节，关节损伤会为患者带来许多不便，降低患者生活质量[1]。骨盆骨折是指骨盆由于外因造成的严重外伤，临床症状多表现为局部疼痛、肿胀，腹股沟或腰部皮下瘀斑，下肢活动和翻身困难[2-4]。髂腹股沟入路手术会涉及到患者的股动静脉、股神经以及股外侧皮神经等，手术复杂，可能会造成患者较大的伤害，且并发症发生率较高，腹直肌外侧入路手术是在长期临床手术经验积累后改良的方式[5-7]。本研究提出了对比腹直肌外侧入路手术和髂腹股沟入路手术在治疗复杂骨盆髋臼骨折时的临床效果。结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院2016年12月-2020年1月接受骨盆髋臼骨折手术的40例患者，包括接受腹直肌外侧入路手术的患者20例 和髂腹股沟入路手术患者20例。腹直肌外侧入路组，男性患者12例，女性患者8例，年龄22-60岁，平均年龄(39.55±5.87)岁；髂腹股沟入路组，男性患者13例，女性患者7例，年龄21-59岁，平均年龄(40.28±5.56)岁。2组患者基础资料不存在显著差异(P>0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 手术方法：患者仰卧位，全身麻醉，臀部垫高。本研究的手术由执行医生固定。腹直肌外侧入路手术：取脐与髂前上棘连线中点至髂腹股沟中点的连线，约10cm切口，切开皮肤、皮下脂肪、深筋膜，显露出腹壁下动脉，然后切开腹内斜肌腱膜，进行分离，暴露髂肌和腰大肌、股外侧皮神经、生殖股神经，显露小骨盆环、髋臼后柱的内侧面，进行骨折复位，然后再钢板固定，冲洗伤口，缝合。髂……