王婷婷 朱绍凤 陈德兴 周美玲 邢光远 陶永泽

(吉林省前卫医院普外科，长春 130012)

肝脓肿是外科常见的严重感染性疾病，是细菌、真菌或寄生虫引起的肝脏化脓性病变。随着诊治手段的进步，肝脓肿的致死率已由70%降为近年来的0%～15%[1]。细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)是肝脓肿中最常见的类型，占所有肝脓肿的80%。中国PLA 发病率为每年1/10万～3.6/10万[2]，临床表现多为腹痛、发热及全身感染症状。目前的治疗主要以抗炎、穿刺引流以及手术切除为主，但治疗周期过长仍然困扰着临床医生。氦氖激光作为一种低功率激光具有明显的抗炎和促进组织生长的作用，有可能在肝脓肿的治疗过程中起到一定辅助作用。本研究回顾性分析48例PLA的临床资料，探讨氦氖激光照射在PLA治疗中的应用价值。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

我院2016年1月～2019年1月共收治72例PLA，在常规治疗的基础上根据患者自愿原则，决定是否氦氖激光照射治疗。根据选择、排除标准，共48例入组。主要临床表现：发热19例，肝区叩击痛15例，恶心14例。单发脓肿32例，多发脓肿11例，囊内分隔5例。依据是否行氦氖激光照射治疗分为研究组(n=24)和对照组(n=24)。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

病例选择标准：①伴有发热、寒战、疲倦、恶心、黄疸等临床症状，且腹部超声波或肝脏CT检查显示肝脏病灶，脓汁和(或)血液细菌培养呈现阳性[3]；②出院后经门诊随访证实脓腔完全消失的PLA。排除标准：①年龄>80岁；②有心、肺、肝、肾功能严重不全；③恶性肿瘤、哺乳、妊娠期女性；④寄……