陆 敏 龙乾海 粟鸿林 骆喜宝

(桂林医学院第二附属医院麻醉科，广西桂林市 541199，电子邮箱：20230114@qq.com)

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入2015年12月至2017年12月因患眼部疾病在我院行手术治疗的80例患儿，年龄3～12(5.22±1.93)岁，男性51例、女性29例。纳入标准：(1)年龄3～12周岁；(2)美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级；(3)无手术镇静禁忌证。排除标准：(1)已知对右美托咪定或咪达唑仑过敏；(2)发育迟缓或智力低下；(3)有任何镇静或镇痛药物摄入史；(4)上呼吸道感染；(5)眼压>20 mmHg。采用抛硬币法将患者随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组，各40例，两组患儿的一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性，见表1。在与患儿监护人充分沟通研究目的及方案后，监护人同意并签署知情同意书。本研究获得医院医学伦理委员会批准。

表1 两组患者一般临床资料的比较

1.2 术前镇静方案及药物接受度评估 在给药前，患儿及其父母同时被带到术前准备房间内。右美托咪定组术前给予右美托咪定(江苏恒瑞医药股份有限公司，批号：16080832)，剂量为4 μg/kg；咪达唑仑组术前给予咪达唑仑(江苏恩华药业股份有限公司，批号：20160706)，剂量为0.5 mg/kg。在给药前均将药物静脉制剂与苹果汁混合，按照给药剂量稀释至0.2 mL/kg口服给药。口服镇静药物后立即进行药物接受度评估，其中接受且喜欢药物口感味道为1分，接受但不喜欢药物口感味道为2分，吐出或呕吐药物为3分，评分1分或2分则认为是理想的药物接受度。

1.3 术前评估

1.3.1 术前镇静、抗焦虑效果评价：给药前监测和记录患儿血流动力学参数，包括心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation，SpO2)，并评估镇静和焦虑程度。给予……