韦冰梅 韦巧珍 陈玉君

(广西医科大学第二附属医院儿科，南宁市 530007，电子邮箱：weibingmeiyikeda@163.com)

【提要】 新生儿细菌性脑膜炎是对新生儿伤害较大的感染性疾病，常并发于新生儿败血症。虽然近年来其发病率有所下降，但其病死率和致残率仍较高。在不同的国家和地区，新生儿细菌性脑膜炎的常见病原菌有所不同。了解病原菌进入中枢神经系统的机制，针对常见病原菌进行早期有效的干预至关重要。目前，有关新生儿细菌性脑膜炎常见病原菌，如大肠埃希菌、无乳链球菌、肺炎链球菌等，进入中枢神经系统机制的研究已取得一些进展，本文就此进行综述。

全球每年约有290万新生儿死亡，在所有的死亡原因中感染位居前列[1]。细菌性脑膜炎亦称化脓性脑膜炎，是对新生儿伤害较大的感染性疾病，常并发于新生儿败血症。该病在发达国家的发病率为0.3‰，病死率为10%～15%，而发展中国家的发病率为0.8‰～6.1‰，病死率则高达40%～58%[2-3]。尽管20世纪70年代以后，新生儿细菌性脑膜炎发病率呈下降趋势，国内近10年文献报告新生儿细菌性脑膜炎总体病死率仍接近10%[4-7]。掌握常见病原菌并了解其作用机制有利于新生儿细菌性脑膜炎的预防及早期干预，对改善患儿预后有着重要意义。笔者将围绕新生儿细菌性脑膜炎常见病原菌跨越血脑屏障进入中枢神经系统的机制的研究进展做一综述。

1 新生儿细菌性脑膜炎的发病机制

血脑屏障通过调节分子进出大脑的过程来维持神经微环境稳定，保护大脑免受来自血液循环的微生物和毒素的侵害。……