卫洛红 刘永莉

(河北省石家庄市妇产医院产科，石家庄市 050000，电子邮箱：hjb5gu@163.com)

脐血管是胎儿与胎盘之间的唯一通道，当脐血管血流量异常时胎盘功能异常，导致胎儿生长发育障碍[1]。正常情况下，随着孕周延长胎盘逐渐成熟，胎盘血流阻力逐渐降低，血流量升高，此时子宫胎盘血液循环表现为高阻力、高流量征象，增加了宫内窘迫的发生风险[2]。寻找能有效地预测胎儿宫内窘迫的发生的指标对胎儿预后的评估具有重要意义。脐动脉血流S/D值是一种无创性指标，可用于评估胎儿宫内状况[3]，其中S为脐动脉收缩期最大血流速度，D为舒张期末血流速度。妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)在孕妇中较为常见，GDM患者表现为不同程度的糖耐量异常，进而导致糖代谢异常；GDM的发生会导致孕妇围生期并发症发生风险升高，并且常常伴随有新生儿呼吸窘迫等一系列不良事件的发生[4]。胎儿宫内窘迫是由多种高危因素(胎儿自身因素、孕妇因素、胎盘因素等)所导致，可使胎儿在子宫内出现酸中毒或者缺氧，进而改变胎儿心率，导致孕妇机体代谢反应异常，危及胎儿生命。本研究通过分析GDM孕妇脐动脉血流S/D值波动情况与胎儿宫内窘迫发生的关系，为早期预测胎儿宫内窘迫的发生提供参考，以改善母婴结局。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年12月至2018年12月我院收治的45例GDM孕妇作为GDM组，年龄25～35(28.50±3.25)岁，孕周38～41(39.50±1.50)周，产次1次23例，产次≥2次22例。GDM组纳入标准：(1)清晨空腹血糖≥5.1 mmol/L；(2)口服葡萄糖耐量试验显示空腹血糖≥5.1 mmol/L或服糖后1h血糖≥10.0 mmol/L或服糖后2 h血糖≥8.5 mmol/L。……