杨帅 孔晓艺 厉雪艳 柯道正 胡孝朋 葛义俊

惊恐障碍（panic disorder）发作时伴有濒死感，其夜间发作症状与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者呼吸暂停、缺氧乃至憋醒等症状较为相似，当两者共病时容易被误诊和漏诊[1-2]。LEE等[3]研究显示84.5%的OSAS患者伴有情绪问题，其中伴发惊恐障碍时主要表现为夜间呼吸困难、心跳加速、频繁微觉醒[4]。一项小样本研究发现持续气道正压治疗（continuous positive airway pressure,CPAP）能显著减少OSAS合并惊恐障碍（obstructive sleep apnea syndrome combined with panic disorder,OCP）患者惊恐发作次数，并降低治疗药物量，表明这两种疾病存在密切联系[5]。OCP患者经常出现入睡困难、夜间反复觉醒，但这些睡眠特征多来自主观描述和临床症状，而客观的多导睡眠图（polysomnography,PSG）监测研究尚未见文献报道。本研究使用PSG对OCP患者的客观睡眠及呼吸特点进行观察，分析其睡眠和呼吸紊乱特征，为临床诊断与鉴别诊断提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象纳入2020年6月至2021年6月安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障科住院患者。入组标准：①OSAS患者诊断符合《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》标准，即患者主诉有夜间打鼾、白天嗜睡症状，或有目击者报告患者睡眠存在习惯性打鼾，经PSG监测发生阻塞性为主的呼吸事件≥5次/h[6]，OCP患者同时符合《国际疾病与相关健康问题统计分类》（ICD-10）中惊恐障碍的诊断标准和《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》标准；②年龄20～70岁。排除标准：①目前患有活动性躯体疾病；②同时符合其他精神障碍诊断标准；③接受过系统的OSAS治疗；④妊娠或哺乳期妇女，或计划妊娠者。……