史菲，单伟超，张娜，孙贤，丁振江，韩超，龙森

(承德医学院附属医院心内科，河北 承德 067000)

随着我国社会老龄化的不断加剧，心血管疾病导致的死亡已占我国社会人群疾病死亡的40%以上，成为死亡的首位原因[1]。而冠心病作为心血管系统的重要疾病之一，每年由其导致的死亡人数占心脏病死亡人数的比例高达75%[2]，由此可见，冠心病严重影响老年患者的生命健康。临床中应尽早评估冠心病患者冠状动脉病变的严重程度，从而针对不同的患者采取个体化治疗。但冠心病的发病机制较为复杂，其形成往往是多种因素长期共同作用的结果。以往研究认为，高血压、高血脂及不良生活习惯与冠心病的形成有关[3]，但有研究发现许多患者无上述传统危险因素而罹患冠心病[4]，且上述因素在冠心病患者冠状动脉病变严重程度评价中的作用可能有限。近年来随着对冠心病防治研究的不断深入，一些新兴的血清指标[如高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T，hs-cTnT)、同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、叶酸及维生素B12]逐渐被发现[5]，成为心血管疾病研究的热点。然而既往研究多关注上述指标与脑血管疾病的关系，而在心血管疾病中的研究相对较少，且仅研究单个指标对冠状动脉病变严重程度的诊断价值可能有限。本研究主要探讨血清hs-cTnT、Hcy、叶酸及维生素B12对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1—12月承德医学院附属医院收治的318例经冠状动脉造影检查并确诊为冠心病的患者作为研究对象，其中男164例、女154例，年龄52～78岁，平均(64±7)岁。……