周晓玲，郭一丹，张春霞，田茹，贾萌，罗洋

(首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科，北京100038)

近年来，随着血液透析治疗水平的提高，患者生存质量及生存期也得到改善，但骨折事件的发生仍严重影响着透析患者的生活质量及生存率[1-2]。既往研究显示，维持性透析患者骨折事件发生率远高于普通人群[3]，如髋部骨折在维持性血液透析患者中的发生率较普通人群高17.4倍[4]。同时，血液透析人群中骨折患者的死亡率亦高于普通人群[5]。有研究显示，血液透析患者髋部骨折1年死亡率为64%，而在普通人群中，其死亡率仅为15%～20%[4]。另外，透析患者骨折发生的年龄也往往早于普通人群[6]，影响患者生活质量，增加住院率和经济负担。由此可见，血液透析患者骨折事件的防控尤为重要。

骨折可由创伤和骨骼疾病所致。与普通人群相比，透析患者慢性肾脏病矿物质和骨异常导致的骨结构和功能的改变可能是骨折发生率高的重要原因之一。但目前血液透析患者骨折事件发生的相关风险因素仍未完全明确，也缺乏临床预测透析患者骨折的有效指标。本研究旨在分析维持性血液透析患者骨折事件发生的风险因素，以为透析患者骨折的防控提供可靠的临床依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1—3月首都医科大学附属北京世纪坛医院血液净化中心的198例维持性血液透析患者作为研究对象，其中男101例、女97例；年龄30～85岁，平均(65±13)岁；原发病：糖尿病肾病72例，慢性肾小球肾炎67例，高血压肾损害29例，多囊肾9例，其他病因21例。……