陈曦，牛佳美，蒋佩岑，叶乃源，杨秀华

(哈尔滨医科大学附属第一医院腹部超声科，哈尔滨 150001)

随着人们健康意识的提高以及影像学检测技术的发展，近年来肝脏局灶性病变(focal liver lesions，FLLs)的检出率逐渐升高，良恶性FLLs的早期确诊对于疾病治疗以及提高患者预后和生存率具有重要意义。目前，超声检查是检测FLLs的常用方法，但大多数情况下，传统超声检查尚不能确定FLLs病灶的良恶性。近年来，随着影像学技术的发展，超声弹性成像的大量应用在很大程度上弥补了常规超声检查的不足[1]。弹性成像可客观、定量检测FLLs的硬度，可作为其他影像学检查的重要补充。本研究通过分析实时组织弹性成像(real-time elastography，RTE)与剪切波速度测量(shear wave measurement，SWM)对FLLs良恶性的诊断效能，探讨两种方法单独应用和联合应用(又称联合弹性成像)对FLLs良恶性鉴别的诊断价值，为临床提供诊断提供新思路，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年10月至2019年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院腹部超声科检查的FLLs患者51例，其中男27例、女24例；年龄20～72岁，平均(52±11)岁；共59处病灶，直径10.2～148.2 mm，中位直径37.70 mm。纳入标准：①经手术或超声引导下穿刺活组织检查确诊FLLs[2]；②年龄18岁以上；③超声检查示肝右叶至少有1个肝结节，直径>1 cm。排除标准：①病灶接近肝包膜或大血管；②病灶距皮肤表面>8 cm，呼吸或心跳导致病灶过度运动[3]；③丙氨酸转氨酶水平高于正常值上限的5倍[4]；④孕妇、心力衰竭、急性冠状动脉综合征患者。本研究经哈尔滨医科大学附属第一医院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。