■ 石晶金 雪鸣鸣 王 淼 崔文彬 吴丹麦 于广军

价值医疗近年来已经成为欧美发达国家政府和支付方推动医疗体系改革的关键词。针对医疗费用增长过快、服务可及性较差、效果不满意等问题，世界各国和地区积极寻求解决方案，价值医疗应运而生并得以发展。历史上我国医疗卫生体系医疗服务供给方式以医院和医生为中心面临着服务供给能力不足的难点和痛点。2009年我国政府公布了新一轮医药卫生体制改革计划，提出建立现代医院管理制度，破除“以药补医”的补偿机制，构建协同发展的服务体系。秉承我国公立医院坚持公益性的指导思想，近年来国内学者纷纷从公益性角度开展公立医院的绩效评价研究[1-4]。但也有学者指出仅以公益性作为惟一目标导向，在实际运行过程中可能会出现医务人员积极性受挫、医院运作效率降低等一系列问题。价值医疗以患者为中心，具有整合性、精细化和信息化等特征，一方面体现了公立医院的公益性，另一面也考虑到医疗成本和效果间的平衡[5]。中国亟待通过构建价值导向型医疗服务体系，以期实现可控医疗成本下的人民群众健康和医疗效果提升。

1 价值医疗概念及政策背景

“价值医疗”（value-based healthcare，VBHC）概念：价值导向型医疗以患者为中心，充分考虑患者在医疗全流程中的需求和体验，通过监控患者群体的医疗效果，控制消耗的医疗资源和成本，为患者提供更高价值的医疗服务[6]。价值医疗这一概念得到了国内外学者的肯定和认可，卫生经济学界称其为“最高性价比的医疗”。……