杨春蕊 董化江 周新富

1天津医科大学第二医院病理科300200；2天津大学医学工程与转化医学研究院300072；3中国人民武装警察部队后勤学院，天津300189；4澳大利亚南澳大学药理学和医学科学院，阿德莱德5000

0 引 言

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，其特征是进行性、侵袭性关节破坏，可导致严重的功能恶化，且死亡率较高。RA 患者多表现为关节外症状，包括类风湿结节，还有免疫系统功能紊乱，可并发心、肺、肾、神经和血管等多个系统的疾病[1-2]。RA 基本病理改变为关节内增生滑膜炎和关节外血管炎，血管翳形成促进受累关节软骨和骨质破坏，最终诱发关节畸形和功能障碍。RA 还与心血管疾病、抑郁症和社会心理压力密切相关[3]。据研究显示，发达国家的RA 发病率约为0.5%～1%，任何年龄段均可患病，临床上女性比男性患病率高，并且遗传率约为60%[4]。有研究发现，RA 的发生发展机理是诸多淋巴细胞异常作用的结果，其中RA 疾病发生发展的关键因素是炎症反应与B 细胞、T 细胞亚群的失衡[5]。相关研究结果表明，RA 中活化的巨噬细胞浸润关节，并分泌多种炎症细胞因子，包括肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白 介 素-6（interleukin-6，IL-6）和白介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）[6-7]。神经生长因子（nerve growth factors，NGF）属于神经营养因子，NGF从巨噬细胞、肥大细胞和淋巴细胞中释放出来，介导慢性疼痛症状，并在介导炎症中起重要作用[8]。最近的研究结果表明，NGF 在组织疼痛、介导炎症反应、使周围神经敏感和人体免疫中同样起重要作用，并逐渐被研究者所认识。本文中，就NGF 的生物特性、生理作用、与RA 的相关性、免疫病理特点及相关最新研究进展进行综述。……