姜 鑫，尹 梅，王 萍

(哈尔滨医科大学人文社会科学学院，黑龙江 哈尔滨 150081，jiangxin226@163.com)

古人用“杏林春暖三月茂，橘井泉香四时春”“悬壶济世，医者仁心”来讴歌医德、描述医患关系，但是客观上古代的医患关系也存在着矛盾与不和谐现象。客观认识古代的医患关系，以古为鉴，以期为现代和谐医患关系的构建提供借鉴。

1 中国古代医患关系总体评价及产生根源

在我国几千年的医学发展史中，医患整体上一直维持基本的和谐状态。中国古代医患关系的和谐状态有两个方面的根源。

1.1 儒学与医学的相互融合

中国古代医患关系总体上和谐，来源于古代儒学与医学几千年来的相互融合、相互渗透。“不为良相，便为良医。”儒生们进则为官,退则行医，形成了儒医这一独特的医生群体。他们视医术为“仁术”，对于从医人员有道德方面的准入要求：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”[1]儒学与医学的这种融合可以具体体现在以下几个方面：建立在“知医行孝”基础上的行医动机与目的，“仁爱救人”的行医准则，内省、慎独的医德修养，“推己及人”与“易地以观”的医德情感。

1.2 中国古代特殊的医患关系模式

总体和谐的另一根源是在中国古代独特文化背景之下产生的特殊医患关系模式。医患关系模式作为上层建筑的特殊形态，必然要受到经济基础、社会制度的影响。原因是：

①中国古代医患关系模式建立的社会背景是“熟人社会”。在中国古代自给自足的自然经济背景下，社会成员人际交往的领域比较狭窄，多数局限于亲属邻里等“熟人”之间。……