李 乐，薛英利，赵 娜，薛 婷，宋元源

(西安医学院医学语言与文化研究中心,陕西 西安 710021,1428529763@qq.com)

随着社会的进步、高新医学技术的迅速发展和临床应用，引发了各种医学伦理争论，迫切需要专业人员在伦理上给予规范、建议和指导，临床伦理委员会应运而生。二十世纪末，德国各大医院开始提倡并建立临床伦理委员会，致力于处理医院、医疗体系、医务人员和患者有关的伦理冲突。经过几十年的发展和不断完善，德国医院临床伦理委员会在医学实践中解决了大量医学伦理难题，改善了医患关系，为医院发展创造了较好的内部环境，并在很大程度上提高了医务人员和医学科研人员的伦理素养、保护了患者和受试者权益[1]。相对而言，我国医院临床伦理委员会起步较晚，在其构建和功能发挥方面还有改善的空间，不少医院临床伦理委员会更偏重于审查工作，对解决医学实践中的伦理难题效果不佳[2-3]。本文以德国几所医院临床伦理委员会为例，从目标、构建、核心任务三方面进行研究，为我国临床伦理委员会的构建和改革提出一些和建议。

1 定义和目标

德国医学会中央伦理委员会(die Zentrale Ethikkommission der Bundesär ztekammer)在2006年发布的一份官方公文中这样描述临床伦理委员会：“临床伦理委员会(Klinischen Ethik-Komitees，KEK)不同于伦理委员会(Ethik-Komitees，EK)，后者是针对人类医学研究项目涉及的伦理问题，而临床伦理委员会旨在处理患者在日常治疗和护理中遇到的伦理问题”[4]。虽然在医学学习和培训中心也学习过有关伦理道德的知识，但是在复杂的工作实践中很难灵活应用，因此，有意识地发展临床伦理学领域并将其整合到其他组织结构中具有很强的实际意义。……