■ 金 丹 蒋 卓 钱永平 魏国庆

做好医务值班管理，保障值班期间医疗安全，关系到患者的健康权益和对医疗服务的切身感受。大型综合性医院集医疗、教学、科研于一体，重科研轻临床的现象在各大医院都有不同程度的存在，这种现象直接影响了临床医师的工作侧重面，导致临床一线人力资源不足[1]。加上大型综合性医院的教学属性，进修医生、规培医生、实习生等人员流动性大，常常有科室出现排班不规范，以及值班人员资质不符合规定等问题，不仅安全隐患大大增加，还继而衍生出科室虚报值班费的情况。由于各科值班信息无法做到全院公开，给管理工作带来困难，值班期间医疗安全隐患大大增加。

为进一步加强医务值班管理，浙江大学医学院附属第一医院（以下简称“我院”）医务部自2017年起，联合信息部门自主研发医务值班信息化管理平台（以下简称平台），同时配合完善值班管理制度、调整值班费分配方案及发放方式、加强主管部门和总值班巡视督查等多重举措，构建全院医务值班精细化管理体系。

1 具体做法

1.1 完善值班管理制度

为了进一步加强医务值班管理，医院多次组织专家对值班制度进行讨论完善，其中包括以下几方面。

1.1.1 明确各级值班人员排班规定。每个临床科室必须安排一唤、二唤、三唤值班医师。如为多楼层科室，每个楼层需安排1名符合资质的一唤值班医师；一、二、三唤值班人员值班期间均需在院，一唤、二唤值班医师不得安排门诊和择期手术，如需门诊或手术须由符合资质的人员替代其病房内值班；……