■ 范 靖 林洪义 周 炯 柳昭羽 田梦媛 秦明伟

结合相关文献信息[1]，目前远程医学与临床的结合点仅限于远程会诊、培训以及数据共享等业务。作为一个横跨医院管理与平台科室双功能的部门，远程医学如何支撑学科发展，促进临床功能的延伸，建立一系列明确的合作模式尤为重要。本文结合北京协和医院（以下简称“我院”）远程医学中心的工作基础，与临床结合经验，探讨有效、灵活的平台建设理念与开放合作模式。

1 远程医学发展现状——新特性与新问题

1.1 更低的实现成本

远程医学原本就具备了显著的成本效益[2]，随着互联网技术在医疗行业的普及，远程医学的发展已经进入了新阶段。随着视频会议软、硬件成本的降低与普及，远程医学最主要的两项成本极度减缩，各级医院不再需要大额投入即可启动远程会诊工作。以我院为例，2018-2019年，与我院开展远程会诊的124家医疗机构中，具备远程会诊硬件设备并成功连接的医院有118家，普及率达95.16%，其余的医院均使用我院提供的“无门槛”软件终端，借助带摄像头和麦克的电脑即可实现远程会诊。

1.2 更高的运行效率

传统远程医疗尽管能够跨地域开展，但仍需专家亲自到具有远程会诊硬件设备的固定场所开展会诊。而今，高清传输与高速网络的广泛应用，硬件设备不再是远程医学的瓶颈，医生可直接通过手机、电脑等个人终端完成会诊工作，足不出户就可充分利用碎片时间进入工作状态。部分医疗机构甚至实现了实体诊疗与远程会诊在特需门诊排班上的结合[3]。……