■ 杨 军

医生是一个神圣、特殊的职业，从走上岗位的第一天起就开始了继续学习、不断成长的职业生涯。持续学习是职业特点，贯穿于整个职业生涯。在实践中学习，提升实践能力，深化理论认识；对理论的深刻认识又提高了思维能力，指导和促进实践能力的再提升，如此循环往复。不断成长，达到越来越高的职业境界[1]。医生在职业成长过程中所达到的境界有哪些？笔者根据自己从医数十年的体会和认识，将其归纳为“专技型、专病型、全身型、全程型和全心型”5个境界类型。

1 专技型

专业技术和技能是诊治疾病的基本手段，掌握专业技能是做医生的基本条件。询问病史、体格检查、检验和影像资料解读、心肺复苏等基本操作是入门级的基础专业技能，应在住院医师规范化培训阶段学习并熟练掌握。在完成住院医师培训、确定专科方向之后，重点是学习和掌握本专科的专业技能，这是一个长期的、由低到高、由粗到精的过程，直至达到掌握本专科的各种技术、熟练解决各种病变的层次和水平，谓之专技型境界。这有赖于长期的刻苦学习、反复实践、细心揣摩、不断总结和交流。在专技型境界中，对技术、技能的追求是永无止境的，需要勇于探索、不懈努力、精益求精的精神，不断征服病变、追求精优品质。例如，心内科冠脉介入医生的成长是从掌握冠脉简单病变的处理技能开始，逐渐达到能够熟练处理各种复杂病变、慢性完全闭塞(CTO)病变的层次。……