张艳红 钟燕秋 钟晓红 何晓琴

胎儿腹部神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)是临床最常见的胎儿腹部肿瘤，在所有新生儿罹患肿瘤中约占30%[1]，在活产儿中的发生率为6/1 000[2]。胎儿期发生的NB的预后明显好于儿童期发生的NB。本研究收集6例经产前超声诊断且病理学检查证实的胎儿腹部NB的产前、产后病例资料，旨在明确胎儿腹部NB的诊断和评估临床预后，为产前咨询和产后指导提供重要依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2014年1月—2019年8月经术中或穿刺活组织病理学检查(简称活检)证实的6例胎儿腹部NB的临床资料。孕妇年龄范围21～39岁，中位年龄为31岁；胎儿孕周范围26～39周，中位孕周为33周；初产妇3例、经产妇3例。本研究符合2013年修订的《赫尔辛基宣言》，患者及其家属均签署知情同意书。

1.2 方法 应用 GE Voluson 730(美国GE公司)、Voluson E8(美国GE公司)、Philips iU22(荷兰飞利浦公司)、HI VISION Preirus(日本日立公司)彩色多普勒超声诊断仪，4.0～6.0 MHz凸阵探头，7～12 MHz高频线阵探头行相关检查。按照《产前超声检查指南2012》对每例胎儿进行全面的超声检查，对由外院转诊孕晚期怀疑胎儿腹部NB的病例进一步详细分析NB的位置、声像图特征，NB前后毗邻关系及其与腹腔内大血管的关系，其他系统有无合并畸形，以及转移灶情况。将胎儿产前超声检查结果与活检结果进行比对，定期随访，超声检查胎儿出生后的NB变化，并分析NB产前、产后声像图特征。

1.3 资料收集 收集6例胎儿腹部NB的病历资料，包括孕妇年龄、检出NB的孕周、NB部位、超声声像图表现、国际胎儿NB分期(international neuroblastoma staging,INSS)、胎儿结局。

2 结 果

6例胎儿腹部NB中，5例位于肾上腺区(左侧2例、右侧3例)，1例位于腹膜后偏左侧。……