徐怡琼 严 俊 陶 磊 郭 茜 史 霆 罗 艳

气管插管是急救的重要技能之一，是建立人工气道的重要手段，插管所用时间和一次性插管成功率对赢得宝贵的抢救时间，提高救治成功率具有重要意义[1]。在一些国家的医师培训课程中，气管插管是各科医师必须掌握的一项基本技能，在美国的部分州规定呼吸治疗师也必须掌握这项技能[2]。学员的操作水平与插管成功与否，以及并发症发生密切相关[3]。随着我国住院医师规范化培训的推进，气管插管日益成为该培训的核心项目之一。如何让各科住院医师快速、有效地掌握气管插管技术，是住院医师规范化培训过程中亟待解决的问题之一。随着可视化技术的发展和可视喉镜在临床中的应用，插管并发症的发生显著减少[4]，故将该技术引入教学中。本研究旨在探索可视化技术在提升住院医师岗位胜任力和核心能力培养中的作用，以探寻理想的气管插管培训方式。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究纳入2018年5—12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院进行住院医师规范化培训的学员共43名，男20名、女23名；2017级学员15名、2018级学员28名；手术科室(外科、妇产科)基地学员14名、非手术科室(儿科、内科、全科、神经内科、急诊科、中医科)基地学员19名、平台科室(超声科、影像科、麻醉科)基地学员10名。采用抽签法将所有学员分为可视喉镜组(22名)和直接喉镜组(21名)。

1.2 方法 采用理论学习+可视化技术+模拟训练的方式。所有学员在完成课前问卷(包括个人相关信息和5个气道相关问题)调查后，进行90 min的气管插管理论培训并观看操作演示。……