顾 韡 王 委 邱郁薇 朱宏伟 徐美英 吴镜湘

纵隔可分为前、中、后3部分。临床上患者的纵隔肿瘤多位于前纵隔，以淋巴瘤、良性肿瘤、生殖细胞肿瘤较为常见，其解剖位置与气道、大血管和心脏等重要器官关系密切[1]。绝大多数前纵隔肿瘤需要通过手术切除，手术操作可能累及或损伤心、肺、大血管和气道等。既往研究[2]发现，成年纵隔肿瘤患者术中、术后呼吸和循环系统并发症的发生率分别为3.8%和10.5%。并发症可致术后30 d死亡率和平均住院日增加，对患者造成健康和经济损失[3]。然而，目前尚缺乏针对前纵隔肿瘤术后并发症的相关研究。本研究拟通过回顾性分析前纵隔肿瘤患者的临床资料，探究前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症及其危险因素，并构建预测前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症的列线图模型，有助于早期干预并发症，改善患者围术期的转归。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究为单中心回顾性研究。纳入2019年1—12月在上海市胸科医院接受纵隔肿瘤手术的患者；患者年龄≥18岁，ASA分级Ⅰ至Ⅲ级，术前诊断为前纵隔肿瘤。本研究符合2013年修订的《赫尔辛基宣言》。

1.2 方法 根据纳入标准，通过上海市胸科医院电子病历系统和麻醉信息系统(北京易飞华通)搜索患者信息。记录患者一般资料(住院号、性别、年龄、BMI、ASA分级、肿瘤类型)；术前基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)；术前检查，包括：常规实验室检查(血红蛋白、白蛋白、血糖)，心电图，胸部CT或MRI(纵隔肿物最大径、肺不张、心包积液、主气道受压面积≥50%)，超声心动图(肺动脉压力)，肺功能(阻塞性通气障碍、限制性通气障碍)；……