侯雪娜，耿巍，赵琳，刘念，王盼

阿司匹林与P2Y12受体拮抗剂联合的抗血小板治疗（DAPT）依然是药物洗脱支架（DES）植入术后预防缺血事件再发生的基石。目前国内外指南建议稳定性冠心病（SCAD）患者DES植入术后标准DAPT疗程至少为6个月，急性冠脉综合征（ACS）患者至少为12个月，存在高危出血风险的患者则应适当缩短DAPT疗程，存在高危缺血风险的患者可适当延长DAPT疗程[1-3]。与第一代DES相比，新一代DES植入术后降低了早期或晚期支架内血栓形成的风险，因而具有更高的有效性[4]，而新一代DES植入术后DAPT疗程尚无明确定论。本研究通过系统回顾及Meta分析，检索国内外新一代DES植入术后DAPT治疗时限的相关研究，评价短期（≤6个月）DAPT疗程与长期（≥12个月）DAPT疗程对比的疗效。

1 资料与方法

1.1 纳入排除标准

1.1.1 纳入标准 ①研究对象：新一代DES植入后采取DAPT的患者；②干预措施：短期组：≤6个月DAPT；③对照组：长期组：≥12个月DAPT；④结局指标：包括全因死亡率、心源性死亡率、非心源性死亡率、心肌梗死、确定或可能支架内血栓形成、卒中、靶血管血运重建、主要出血事件及总出血事件的发生率；⑤研究类型：随机对照试验（RCT）。

1.1.2 排除标准 ①包含非新一代DES植入术后患者的研究；②DAPT疗程结束后继续应用P2Y12受体抑制剂单抗；③干预组或对照组DAPT疗程不符合纳入标准；④观察性研究；⑤综述、系统评价及Meta分析类研究；⑥相关研究重复发表。

1.2 文献检索与筛选 计算机检索Pubmed、Embase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普期刊数据库，检索时间为建库至2020年1月。英文检索词：drug eluting stents、DES、dual antiplatelet therapy、DAPT、aspirin、clopidogrel、prasugrel、ticagrelor、randomized controlled trial；中文检索词：药物洗脱支架、双联抗血小板治疗、随机对照试验及相关的同义词、自由词。……