马玉虎，王巍，高洁，何少娥，徐晓敏，树梦萱，移康，尤涛

急性心肌梗死（AMI）引起的心肌损伤可导致血液循环障碍和胸闷，与胃灼热症状相似，甚至可导致心力衰竭或血流停止。AMI是一种常见的冠状动脉（冠脉）疾病，近90%的患者存在吸烟和高血压等危险因素。环境污染，包括噪音和空气污染，也可能对心肌梗塞（MI）产生不良影响[1]。AMI的发病机制涉及胶原纤维的积累，导致心肌纤维化，在全球有高发病率和死亡率[2]。AMI作为临床上常见的危急重症，早期诊断对防止疾病进展和改善预后尤其重要[3]。虽然超声，生物标志物如C3G蛋白和干细胞移植等诊断，评估和治疗技术已成功用于心肌损伤的检测，诊断和治疗，但仍需进一步研究探索AMI诊断和治疗的新方法。

有研究发现，心肌产生的microRNA（miRNA）在外周血中表达丰富，可以作为AMI诊断的新型分子生物学标志[4]。miRNA是一种短链编码的非编码单链核糖核苷酸，可与非编码区的多腺苷酸化尾端（3"-UTR）上的信使RNA（mRNA）结合，从而抑制或促进其降解。一种miRNA可与多种mRNA相互作用，且一种mRNA可与多种miRNA相互作用，一起形成复杂的调节系统[5]。microRNA-499（miRNA-499）是一个新近发现的由肌球蛋白基因家族编码的miRNA，已被证明在哺乳动物心肌和骨骼肌中能够特异表达，具有成为新的生物学标志的潜力[6]。

近年有很多miRNA-499的研究展开。D"Alessandra等[7]研究发现ST段抬高性心肌梗死发病2.5 h后血浆中的miRNA-499水平即出现明显升高，第5 d时便恢复到正常水平，其升高快消退迅速的特点可以补充肌钙蛋白T（cTnT）检测的不足；Olivieri等[8]研究发现以健康志愿者为对照组时，miRNA-499诊断非ST段抬高性心肌梗死具有极高的准确性。……