赵若妃, 王 磊, 李英灿, 李 丹, 祝国莲

(沈阳市第五人民医院乳腺肿瘤科，辽宁 沈阳 110023)

食管癌是近年常见的消化道恶性肿瘤，病死率和发病率居高不下，给患者生命带来严重威胁[1-3]。其临床表现为吞咽困难、有明显异物感，因为早期无明显症状，不易引起关注，确诊时往往已经进展到中晚期，错过最佳治疗时机，因此，大多在该阶段采取放疗治疗[4-6]。放射性肺损伤(radiation induced lung injury, RILI)是放疗后肺部常见的毒性反应之一，临床症状主要表现为胸闷、咳嗽及呼吸障碍等，进展严重者将导致呼吸衰竭[7-9]，RILI严重影响患者生存治疗且因过程较复杂，受到临床广泛关注，近年来研究大多通过对细胞因子的监测评估RILI[10-11]。目前研究大多使用转化生长因子β(transforming growth factor-β, TGF-β)与白细胞介素6(interleukin-6, IL-6)来反映其病况，为了增加研究的多样性，本研究加入了血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)与肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)两个新细胞因子，对本院97例食管癌患者进行分析，旨在分析几项细胞因子与RILI的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 2018年3月至2020年3月收治的97例食管癌患者，回顾性分析其临床资料，患者均进行根治性三维适形放疗或调强放疗，按其放疗后是否发生RILI分为RILI组与非RILI组，RILI组25例，男11例，女14例，年龄34～76岁，平均(53.21±5.47)岁，非RILI组72例，男43例，女28例，年龄3～78岁，平均(55.38±4.95)岁。本研究所有入选患者均知情且签署同意书，经过本院医学伦理委员会评审一致通过。

1.2放疗治疗 均使用德国西门子Somatom Spirit CT模拟定位机及医科达IMPAC放射治疗网络系统对患者的胸部进行CT增强扫描模拟CT定位，层厚为5 mm。图像通……