霍晓霞，牛巍巍，韩 旭，张晓岚

(河北医科大学第二医院 消化内科，河北 石家庄 050000)

门脉高压症是各种慢性肝病的常见并发症，主要是由于肝硬化所致的肝小叶的破坏及假小叶的形成压迫门静脉，而食管静脉曲张则是门静脉压力过高进而导致侧支循环开放的直接表现[1-2]。曲张静脉结构脆弱，又位于食管，一旦进食过硬食物，或在咳嗽、便秘等情况下腹压升高，极易发生破裂出血，是导致患者死亡的重要原因[3]。内镜下套扎曲张静脉使曲张静脉封闭，建立缺血性坏死组织、肉芽组织，从而实现止血，降低再出血风险，是食管静脉曲张破裂出血及一级预防与二级预防的一线治疗方法[4]。传统螺旋套扎法套扎圈之间距离远，套扎圈较少，术后再出血及静脉曲张复发率较高, 硬化剂注射治疗如果不能准确注射入曲张静脉内，术后胸痛、溃疡出血及食管狭窄等并发症发生率较高。为此，本研究中，我们采用直型法对角线叠加式密集套扎食管曲张静脉，对食管静脉曲张出血的临床疗效进行探讨，并从肝功能及血流动力学等方面进行评价，取得了满意效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 2018年6月至2019年4月我院就诊的肝硬化食管静脉曲张出血患者120例。纳入标准：(1)肝硬化失代偿期[5]；(2)经内镜检查确诊为食管静脉曲张；(3)有呕血或黑便等临床表现；(4)患者知情同意。排除标准：(1)合并胃底静脉曲张者；(2)合并其他消化道疾病者；(3)无法接受内镜治疗者；(4)重度贫血者。随机分为两组，观察组60例，男38例，女22例，年龄36～71岁，平均(52.46±7.33)岁；……