孔德伟，王 嵩

（上海中医药大学附属龙华医院放射科，上海 200032）

复杂性肛瘘作为肛瘘的少见病种，治疗难度较大，一直是国内外肛肠研究领域的热点及难点。手术是复杂性肛瘘的主要治疗方法，其中，中医肛肠外科利用中西医结合手术治疗该病有独特优势，能够有效降低术后肛门失禁及复发。目前，关于复杂性肛瘘中医证型与MRI 特征之间的临床相关性研究未见报道。本研究收集复杂性肛瘘中湿热下注证和正虚邪恋证的临床及MRI 资料，分析这2 个证型在性别、年龄、病程、体质量指数（body mass index，BMI）、脓肿史、T2WI 瘘管信号强度等方面差异是否有统计学意义，以期发现复杂性肛瘘中医证型与MRI 征象的相关性，为该病中医证型的客观化研究和辨证施治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017—2019 年我院收治的复杂性肛瘘58 例，其中男47 例，女11 例；年龄15～70 岁，平均40.12（32，46）岁；病程7 个月至10 年。

纳入标准：①符合《肛瘘临床诊治指南》［1］中的肛瘘诊断标准；②符合《中医临床诊疗指南释义·肛肠疾病分册》［2］中复杂性肛瘘及高位复杂性肛瘘的诊断标准，即有2 个及以上内口或外口，有2 条以上瘘管或支管、盲管的肛瘘，复杂性肛瘘中主管通过肛门外括约肌深部以上。排除标准：①骨盆或直肠肛周手术史；②肠道结核及炎症性肠病；③伴直肠疾病引起的肛瘘；④伴心血管疾病、神经性或精神类疾病、慢性腹泻等，处于怀孕及哺乳期；⑤无法配合检查；⑥未经手术治疗及失访患者。

1.2 仪器与方法 采用Philips Achieva 3.0 T 超导MRI 扫描仪与多通道腹部相控阵表面线圈。……