丁双双，周 婷

（江苏省苏州市相城人民医院放射科，江苏 苏州 215131）

急性脑梗死又称急性缺血性脑卒中，是由于动脉系统闭塞导致的脑部局部循环功能障碍［1］，当脑部正常血流量下降时，会导致神经元电活动衰竭，逐渐引发传导功能丧失，随疾病进展，甚至导致细胞不可逆损伤［2］。但在发病早期部分脑组织存在缺血边缘区，称半暗带［3］。虽然该区域神经功能已基本丧失，但进行及时溶栓治疗后，可恢复血流灌注，抢救半暗带的脑组织。目前临床公认的溶栓时间窗是发病后3～4.5 h，但在全面评估患者状态后，在发病6 h 内也有可能进行溶栓［4］。半暗带的大小不仅与缺血时间有关，同时也与缺血的程度、部位及个体血管因素有关［5］，仅以时间作为溶栓时间窗会导致部分可接受溶栓治疗的患者错过溶栓治疗，因此如何对患者进行评估尤为重要。随着影像学技术的发展，CTA 和灌注成像能获取颅内血管的解剖形态血流信息，同时对全脑的血流灌注情况进行评价［6］，可从形态和功能两方面评估溶栓治疗的效果。笔者对CTA 联合灌注成像对急性脑梗死静脉溶栓后的疗效评估价值进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年12 月至2019 年12 月我院收治的120 例脑梗死患者，其中男62 例，女58例；年龄41～82 岁，平均（61.3±5.2）岁。所有患者均行CTA 和灌注成像检查，并根据结果分为双阳性组、单阳性组和阴性组。纳入标准：①临床表现为头晕、头痛、半侧肢体麻木、乏力、肌力下降等；②均在我院行溶栓治疗；……