黄晖蓉 刘蓓莉 万毅新 王虹 陶红艳 林婉萍 韩莉

1兰州大学第二医院呼吸内科730030;2兰州大学第二医院内镜中心730030

气管息肉是由于气管黏膜受到机械刺激、炎症感染等引发,目前临床上随着气管插管及气管切开等技术普遍开展,其发生率也越来越高。气管息肉无特异性临床表现,易误诊、漏诊。治疗方式有外科手术和内镜切除,切除的方法取决于病变位置及病变范围。现就兰州大学第二医院呼吸内科收治的1例高位气管息肉患者的临床资料,结合相关文献,对其临床特点及治疗进行分析总结,为该病的诊断、治疗提供参考。

1 病例资料

患者男,51 岁,回族,因 “咳嗽、咳痰、气短4 个月,加重伴喘息1周”入院。患者4个月前出现刺激性咳嗽、咳痰,痰黏不易咳出,活动后喘息、气短。曾在当地医院多次行胸片检查未见明显异常,考虑 “支气管哮喘”,给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂 (商品名信必可)吸入、多索茶碱颗粒口服及抗感染治疗,症状未得到缓解。行胸部CT 检查,未见明显异常 (具体不详),仍考虑 “哮喘”,继续给予上述治疗,患者症状逐渐加重。入院前1周,患者在静息状态下即有明显喘息,可闻及喘鸣音,不能活动,遂急诊入住兰州大学第二医院呼吸内科。入院后追问病史,患者5个月前曾因车祸致意识丧失、呼吸衰竭入住兰州大学第二医院ICU,胸部CT 提示左侧多发肋骨骨折、胸骨柄骨折、双肺挫裂伤、双侧中量胸腔积液。行气管插管呼吸机辅助通气及相关治疗20余天好转出院。……