杨岭 袁月 高魏娜

成都三六三医院重症医学科610041

ARDS是一种以顽固性低氧血症为特征的综合征,多因肺内、外伤引起,临床多表现为呼吸窘迫、胸闷、血痰等症状,对患者的身心健康带来严重的负面影响,甚至危及患者生命[1-2]。在既往的研究中已有学者指出ARDS 的起病机制复杂,尽管针对疾病的治疗已作出了较多的改进,但患者病死率仍居高不下,因此积极寻找该疾病患者28 d死亡的危险因素、预测指标,对ICU 该疾病患者的治疗及预后改善至关重要[3]。每搏输出量变异度(stroke volume variation,SVV)可反映心脏的液体反应,目前已应用于脓毒症、肝移植患者术后的液体管理中,对患者的预后改善具有重要意义[4-5]。本次研究通过回顾性分析成都三六三医院ICU 收治的100例ARDS患者的临床资料,探讨患者28 d死亡的影响因素及SVV 预测此类患者预后的价值,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2017年4月至2020年4月成都三六三医院ICU 收治的100例ARDS患者的临床资料,依据患者28 d生存情况分为预后良好组(存活,n=45)、预后不良组(死亡,n=55)。本次研究经成都三六三医院伦理委员会批准(伦理批号2017-09号)。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 (1)所有患者参照《急性肺损伤/ARDS诊断与治疗指南 (2006)》[6]确诊； (2)18～85岁；(3)各项临床资料信息完善。

1.2.2 排除标准 (1)ICU 入住时间＜3 d；(2)近3个月内有重大外科手术史；(3)同时存在恶性肿瘤疾病；(4)伴有血液、免疫系统疾病。

1.3 观察指标 收集2组患者基础资料信息,包括性别、年龄、体质量指数、民族、居住地区、致病原因、既往有无吸烟史、既往有……