红花酒改善终末期肾病患者动静脉内瘘临床效果研究进展*
2021-03-29熊燕影综述熊维建审校
重庆医学 2021年9期
熊燕影,钟 锦,黎 颖 综述,熊维建,李 凡 审校
(重庆市中医院肾病科 400021)
红花又名黄蓝花、红蓝花,为菊科植物红花(Carthamus tinctorius L)的干燥花。红花味辛,性温,无毒,归心、肝经,具有活血通络、散瘀止痛、利水消肿的功效。《本草汇言》:红花,破血、行血、和血、调血之药。现代医学研究发现红花具有扩张血管、增加血流量、改善微循环和抑制血小板聚集、抗血栓的作用。酒精的主要成分是乙醇,具有消炎、活血化瘀功效。二者协同使得红花酒具有活血祛瘀、消肿止痛的功效,并具有杀菌能力,有助于有效成分的吸收,增加血液循环,有效预防血栓的形成。根据最近的研究显示,红花酒对动静脉内瘘(AVF)有一定保护作用,对维持终末期肾病(ESRD)患者生存质量有着重要的作用。
1 AVF的病理生理学机制
AVF功能不良的病理生理过程包含上游事件(血管壁的始动损伤)[1-3]、下游事件(继发于上游损伤的生物学反应)[4-6]。比较常见的有:手术损伤、静脉-动脉和静脉-移植物吻合后导致低应力和非层流模式的血流动力学改变、透析期间针插血管损伤、血管炎症、氧化应激、慢性肾脏病(CKD)、尿毒症慢性并发症内皮功能障碍、球囊血管成形术后血管损伤。从而导致成纤维细胞、平滑肌细胞和肌成纤维细胞被激活并增殖,随后从中膜迁移进入内膜,产生导致内膜增生的产物。推测成纤维细胞、平滑肌细胞、肌成纤维细胞的活化、增殖和迁移过程,受炎症介质、氧化应激和内皮功能的调节。
AVF手术后的静脉段外向型重塑在瘘管成熟过程中起到重要作用[7-9]。……
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