刘 波，张雪梅，彭建美，陈 琳，刘瑞廷，王珍芳△

(陕西省人民医院：1.超声医学科；2.病理科；3.普外科，西安 710068)

藏毛窦和藏毛囊肿统称为藏毛疾病，是在骶尾部臀间裂的软组织内形成的一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。既往国外报道较多[1]，近年来国内报道发病率有所上升[2]。尽管骶尾部中线区域藏毛疾病表现较为典型，但部分藏毛疾病合并支管时临床表现容易与肛瘘重叠，而两种病变均可能由于手术处理不当或切除范围不足而造成复发，因此，术前影像学的准确诊断具有重要意义。目前，肛周高频超声结合360°腔内超声可清晰显示肛管及骶尾部解剖，在骶尾部藏毛疾病的超声诊断方面，也有不少临床研究，但多数研究病例数较少，仅报告检出率及图像特点，缺乏全面评估。本文探讨高频超声结合360°直肠腔内超声对骶尾部藏毛疾病的诊断价值，旨在做出客观评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月至2019年3月在本院门诊中疑为骶尾部藏毛疾病的患者93例，其中男79例，女14例；年龄19～53岁，平均(23.60±7.11)岁；病程2周至5年。临床表现主要为骶尾部疼痛不适和局部包块，20例伴有破溃和脓性分泌物排出。

1.2 方法

1.2.1超声检查

选择日本 Hitachi Vision Preirus 型彩色多普勒超声仪经直肠腔内探头(探头长度约19 cm，频率为7～10 MHz) 及高频线阵探头(探头频率10～15 MHz)。覆盖安全套并涂有超声耦合剂。患者取左侧卧位及俯卧位，经会阴扫查时，探头沿骶尾部至肛门部多切面扫查。

1.2.2评价指标

(1)超声观察病变：观察病变范围、形态、内部回声、有无窦道形成及窦道走行区域，最终明确与骶管关系。……