邓臣前 ，陈树春

脂蛋白受体表达、载脂蛋白产生、血浆脂蛋白修饰酶活性及用于三酰甘油（TG）合成的脂肪酸和葡萄糖等底物循环水平等参与脂蛋白代谢的途径均受激素调节，而内分泌疾病可能导致脂质谱改变及动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）发生风险升高，但除2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）外，多数内分泌疾病管理指南并未提及或详细描述血脂管理。

2020年，美国内分泌协会（The Endocrine Society，TES）发布的《临床实践指南：内分泌疾病患者的血脂管理》［1］主要针对内分泌疾病患者血脂异常的诊断和管理提供了指导建议，旨在预防内分泌疾病患者心血管事件及TG诱导的急性胰腺炎的发生，笔者对该指南主要内容进行了解读，以期为临床有效评估和治疗内分泌疾病患者血脂异常提供参考。

专家点评：

甲状腺功能减退症、肥胖、糖尿病等内分泌疾病患者常存在血脂异常，但目前仍有相当一部分临床医生仅关注内分泌疾病的诊断、治疗而忽视血脂异常的管理，因此内分泌疾病患者血脂管理现状不容乐观。由于血脂异常可导致动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发生风险明显升高，因此针对内分泌疾病患者血脂异常进行规范化管理具有重要临床意义。

2020年美国内分泌协会发布的《临床实践指南：内分泌疾病患者的血脂管理》强调内分泌疾病患者血脂管理的要点是评估并降低心血管疾病发生风险，这对内分泌疾病合并血脂异常患者的规范化管理具有重要指导意义。本文对该临床实践指南中的建议进行了较详细的分析、阐释，并加入了我国相关临床研究数据，对我国内分泌疾病患者的血脂管理具有重要借鉴意义！……