施晓会 综述，李 青 审校

(1.贵州医科大学临床医学院,贵阳 550001；2.贵州医科大学附属医院康复医学科,贵阳 550004;3.贵州医科大学附属医院创伤骨科,贵阳 550004 )

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种可导致感觉、运动、自主神经系统功能障碍的损伤性疾病，具有极高致残率。目前，SCI尚无彻底治愈的有效方法，患者往往遗留有永久性残疾，对自身、家庭及社会都产生了巨大的影响，成为亟待解决的重大医学难题[1]。近年来，生物医学技术发展迅速，康复治疗成为临床治疗SCI患者不可或缺的一部分。众多研究表明SCI后早期的运动训练可以加速运动和感觉功能的恢复[2]，其机制可能是通过减少神经胶质瘢痕和脊髓空洞区域的形成，促进突触和轴突再生，构建新的神经回路，进而促进SCI动物或患者整体功能的恢复[3-4]，降低SCI后相关并发症的发生[5]。也可能与SCI患者运动训练后神经营养因子表达增加有关[6-7]，如神经生长因子(nerve growth factor，NGF)、神经营养因子-3(neurotrophic factor-3，NT-3)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)等，上述营养因子的增加可减轻远端神经元的继发性损害，有助于恢复远端脊髓的形态。但是目前关于运动训练参与SCI修复的确切机制尚不十分明确。本文将根据最新文献就运动训练促进SCI修复的相关机制进行综述，为SCI患者后期康复治疗方法的选定提供参考。

1 运动训练可以减轻SCI后的继发性损伤

SCI的病理过程主要包括脊髓组织遭受机械性外力造成的原发性损伤，以及由此继发的脊髓缺血、水肿、炎性反应、脂质过氧化、细胞凋亡等级联反应引起的继发性损伤。……