黄 霞 综述，史 源 审校

(1.山东省济南市第四人民医院皮肤科 250031；2.重庆医科大学附属儿童医院新生儿科 400014)

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种较为少见的自身免疫性疾病，在儿童时期更不多见，儿童SLE指在18岁之前发病的SLE[1]，占15%～20%[2]，本病可累及肾脏、血液、神经等多系统、多脏器，因多数儿童SLE起病隐匿，早期症状不典型，容易误诊，病情一般较成人重，病死率明显高于成人[3]。因此早诊断、早治疗非常重要，近年来随着医学的不断发展，儿童SLE治疗的新方法不断出现，显著提高了SLE儿童的治疗效果，改善了儿童的生活质量和生存率，降低了病死率[4]。本文将近年来儿童SLE治疗的新进展、新方法综述如下，希望对本病的治疗提供一些有益的帮助。

儿童SLE治疗以综合治疗为主，力争做到尽快控制病情活动度，达到临床缓解,最终目标是要提高生存质量，降低病死率、复发率。因本病所累及系统、器官多，预后差，精准治疗尤为重要。为提高治疗效果，国外医疗机构一般会组建一个多学科团队，联合风湿免疫科、儿科、皮肤科、肾内科、血液科、理疗科等多学科，应用狼疮疾病活动指数(the SLE disease activity index,SLEDAI)等方法正确评估儿童的病情[5]，制订综合、个体化的治疗方案，在保证疗效的情况下，务必考虑儿童处于生长发育阶段的特点，兼顾治疗对患儿性腺损伤、身高等所造成的远期影响，不断提高患儿的生存质量，达到最好的治疗效果。

1 药物治疗

近年来虽然出现了一些新药，但目前用于儿童SLE的药物不是很多，治疗应根据受累脏器的情况、疾病的不同阶段、患儿的年龄等情况选择合适的药物，尽量减少不良反应。……