朱佳慧， 钱阳阳， 廖 专

（海军军医大学第一附属医院消化科，上海200433）

慢性便秘（chronic constipation，CC）是一种以腹胀、排便困难、肛门梗阻感、排便不尽感或排便干硬为主要表现的消化系统功能性疾病［1］，按其病理生理主要分为慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）、出口梗阻型便秘（outlet obstructive constipa⁃tion，OOC）、正常传输型便秘（normal transit constipa⁃tion，NTC）及 混 合 型 便 秘（mixed constipation，MC）［2］。CC在普通人群中发病率从3%到27%不等［3］，并随着老龄化的进展有逐年上升趋势，为患者带来了巨大经济负担和心理焦虑［1］。由于其发病机制不明、诊断标准不一、治疗方法众多、治愈困难而受到人们的重视。

Cajal间质细胞（interstitial cells of Cajal，ICC）是一种普遍存在于消化道、胆管、尿道、输卵管、膀胱、输精管等管状结构平滑肌间的多形细胞，在发放并调节胃肠道基本电活动（慢波电位）、介导神经信号、维持节律性运动等方面具有重要作用，并与胃肠道间质瘤和梭形瘤密切相关，具有高度的可塑性和再生能力［4］。经科学家们不断探索，从最初的组织学上认识ICC的形态和分布，再到探究其电生理活动、损伤和恢复机制、生长分化等均取得显著成果。尤其在功能性胃肠疾病如胃轻瘫、贲门失弛缓症、假性肠梗阻、先天性巨结肠、功能性便秘等方面，ICC的相关研究推动了人们对这类疾病的深层次认识和精准治疗。

2019 年《欧洲神经胃肠病学和动力学会（Euro⁃pean Society of Neurogastroenterology and Motility，ESNM）成人功能性便秘指南》中明确提出，STC患者乙状结肠ICC体积及结肠环平滑肌层内神经元结构均减少，肯定了部分CC与ICC之间的密切联系［5］。CC与ICC的研究日益增加，而相关综述并未及时更新。本文就近年ICC与CC的发病机制和治疗的相关研究进行总结综述，以期对今后研究起到参考作用。……