罗健钊，郭茹，苏艳玲，杨荣，李东泽，赵茜*，廖晓阳*

衰弱和高血压是两个和年龄增长相关的重要老年健康问题。一项包含61 500名社区居民的系统评价［1］显示，衰弱的平均患病率为11%，其中高龄人群80～84岁组患病率为15.7%，85岁及以上组达26.1%。同样，有研究显示80岁以上老年人高血压患病率高达75%，而40～59岁成年人的患病率仅为30%。另一方面，衰弱和高血压均增加了老年人不良结局发生的风险。衰弱是死亡的重要危险因素，同时还与残疾、跌倒、骨折、抑郁、认知下降及痴呆相关［2］。高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，并且与周围血管疾病、认知障碍、肾脏疾病和死亡风险增加相关［3］。

随着衰弱概念的普及，衰弱与高血压的相关研究逐渐增多。有研究表明，当高血压患者合并衰弱时，患者的死亡风险将明显增加［4-5］。近年来的高血压指南也指出有必要对老年高血压患者进行衰弱评估，但进一步的干预仍缺乏指导，美国和欧洲高血压指南对衰弱患者进行降压治疗的决定权留给了医师［6］。其重要原因在于二者相互作用的研究较少且存在争议，如衰弱是否影响了降压治疗的获益，流行病学研究和随机对照试验给出了相反的结论［7］。因此，全面梳理衰弱与高血压的关系，对改善老年高血压患者的生活质量至关重要。本文综述了衰弱与高血压的最新临床研究，拟从不同角度分析衰弱与高血压的关系，以期为衰弱合并高血压的治疗和管理提供新的启示。

1 衰弱的定义及评估

早在70年代左右，美国抗衰老联盟便提出了老年衰弱这一术语，用于描述易于患病和有更多医疗需求的老年人［8］。……