任文静 徐阳春 黎 萍

（吉林大学第二医院发育儿科，长春130041）

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病，全球范围内儿童AD的发病率15%～20%，多在2岁以内起病，部分患儿发病持续到成年时期[1］。AD的发病与环境因素密切相关，尘螨、蟑螂、动物毛、牛奶、鸡蛋、虾蟹类、金属制品、甲醛等都可能是诱发AD患儿发病的重要过敏原[2］。研究证实，在AD人群中，注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）、抑郁和焦虑以及压力相关障碍的发病率显著增加，其中ADHD最受关注[3］。ADHD是儿童及青少年期最常见的神经行为障碍，主要表现为注意力不集中、冲动和多动。全世界约7.1%的儿童和青少年患ADHD[4］。AD和ADHD的病因和发病机制尚未完全明确。近年来，越来越多的研究表明，AD与ADHD存在流行病学关联和发病机制的联系，本文综述了相关研究进展，以期为两种疾病的防治提供潜在思路。

1 儿童AD与ADHD的流行病学关联

流行病学研究表明，儿童AD与ADHD有较高的共患检出率。与正常对照组（非AD儿童）相比，AD患儿患有ADHD的相对危险度显著升高[5］。英国的一项研究表明，884例ADHD患儿中，约44.3%患儿共患过敏性疾病，其中8.1%为AD[6］。美国的一项大规模研究显示，AD患儿较非AD患儿ADHD患病率明显增加（9.4% vs 7.1%），如合并睡眠障碍、贫血、肥胖或家族特应性疾病史，ADHD的患病风险进一步升高[5］。这提示儿童AD与ADHD存在共病的流行病学基础；但是二者关联的机制尚未完全明确。目前有学者认为AD是特应性疾病进展的特殊症状移行的表现，可能发展成为过敏性鼻炎、结膜炎和支气管哮喘等特应性疾病，而这些疾病可能使ADHD的患病率增加[7］。……