高天理

颈动脉疾病主要病因是动脉粥样硬化，约占90%以上，其他原因包括慢性炎症性动脉炎（Takayasu动脉炎、巨细胞动脉炎、放射性动脉炎）、纤维肌性发育不良、颈动脉迂曲等。动脉粥样硬化是一种慢性进展性血管疾病，尽管有研究证明以他汀类药物为主的一级预防对其有效，但该病的发病率仍持续上升［1］。颈动脉粥样硬化斑块中，某些类型可以保持多年稳定，但某些类型会破裂，导致局部血栓形成和远端栓塞性事件。动脉粥样硬化在普通人群中的患病率为25%，而65岁以上人群中，75%的男性和62%的女性有颈动脉粥样硬化性狭窄［2］。高达30%的缺血性卒中与颈动脉易损斑块破裂有关［3-4］。普遍认为，单纯靠动脉狭窄率评估颈动脉粥样硬化斑块的特征及卒中的风险分层明显不足，而对易损斑块和动脉壁的评估，是指导治疗的一项基本方法。目前临床上亟需解决的问题是：（1）在普通人群中如何使用非侵入性手段检测和评估易损斑块？特别是那些轻-中度管腔狭窄的患者，易损斑块的评估有助于指导高强度他汀类药物的治疗策略。（2）对于不明原因的栓塞性卒中患者，如何鉴定颈动脉易损斑块破裂与脑梗死的责任关系？（3）各种影像技术现状、存在的不足和未来的发展方向是什么？本文综述了在血管壁成像中应用的检测和预测高危颈动脉粥样硬化易损斑块的影像学评估技术〔包括：超声、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）〕的临床研究进展。

本文背景：

动脉粥样硬化在普通人群中患病率高。……